腸胃型感冒是什麼？該吃些什麼？

作者：樊樂遠

一個人一生當中，即使再小心，還是會遇到腸胃炎。得到腸胃炎到底該怎麼注意飲食、怎麼避免傳染，網路資料眾說紛紜，本文讓你一次了解腸胃炎相關知識。



腸胃炎可依病原體分為兩大類：病毒性腸胃炎及細菌性腸胃炎。

病毒性腸胃炎（又稱腸胃型感冒）

• 包括輪狀病毒、諾羅病毒、腺病毒、沙波病毒及星狀病毒。諾羅病毒及輪狀病毒主要流行季節為11月到隔年3月，而腺病毒則一整年內都會發生。
• 輪狀病毒、腺病毒、沙波病毒及星狀病毒好發於5歲以下的兒童，輪狀病毒更是引起嬰兒和5歲以下幼童腹瀉最常見的原因；而諾羅病毒則是任何年齡層皆可能受到感染。
• 病毒會改變腸道粘膜的結構，導致養分及水分吸收變差，進而導致腹瀉。
• 常見症狀包括噁心、嘔吐（噁心嘔吐的狀況比細菌性腸胃炎嚴重）、腹瀉（通常是水瀉）及腹痛，也可能合併發燒、寒顫、倦怠、頭痛及肌肉酸痛。輪狀病毒可能合併有上呼吸道感染的症狀，腺病毒則以發燒及上呼吸道症狀為主。

細菌性腸胃炎

• 包括腸炎弧菌、沙門氏桿菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、仙人掌桿菌及霍亂弧菌等。
• 通常是吃了受細菌感染的食物造成，尤其是夏天，天氣炎熱，食物容易變質、細菌滋生。
• 細菌會入侵腸胃道粘膜產生感染，並且可能分泌毒素，刺激腸道導致腹瀉。
• 常見症狀包括腹瀉、噁心、嘔吐、腹痛、發燒、頭痛及虛弱等，有時會伴隨血便或黏液便。

病人要注意

• 補充水分及電解質。
• 少量多餐，食用清淡飲食，避免過油或高糖分的食物刺激腸道。
• 注意營養的攝取，以幫助腸胃道細胞的修復。
• 暫時停止奶類的攝取，但是嬰兒哺餵母乳是可以的。
• 運動飲料通常含有高糖份，腸胃炎時糖分難以吸收，留在腸道中提高腸道內的滲透壓，導致腹瀉更加嚴重。尤其嬰幼兒腸胃道較脆弱，建議還是到藥局購買電解質補充液。
• 避免和健康者接觸，停止嘔吐和腹瀉後，仍有兩天的觀察期。
• 勤洗手。

照顧者要注意

• 徹底清洗被嘔吐物或排泄物沾染的床單及衣物。
• 清理嘔吐物或排泄物時，建議配戴口罩。尤其諾羅病毒的傳染力非常強，可經由飛沫或嘔吐物、排泄物的噴濺傳染。甚至在病人痊癒後的兩週，糞便內仍帶有病毒。
• 避免生食，與病人共食應使用公筷。
• 勤洗手。

病毒性腸胃炎會傳染嗎？

會！主要是透過糞口傳播，例如：吃到被病人污染過的食物或水。諾羅病毒傳染力更強，吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫也可能被感染。

圖片取自衛生福利部疾病管制署網站

什麼時候要去醫院？

1. 持續發燒
2. 意識不清
3. 無法忍受的腹痛
4. 嚴重及持續的嘔吐
5. 無法進食及喝水，有脫水的疑慮

到底要怎麼吃？

1. 如果嘔吐腹瀉嚴重，暫時禁食是可以的，但要注意還是要補充水分及電解質。
2. 飲食以少量多餐為原則，從清淡飲食開始，包括白土司、白飯、稀飯、香蕉。
3. 症狀稍緩之後，可以加入蛋、魚片、豆腐、瘦肉、少量蔬菜，也可食用溫和的水果，例如：蘋果，以補充營養，幫助腸胃道修復。
4. 症狀減輕後，可以恢復正常飲食，但仍須注意避免油炸、高糖份的食物。
5. 可以補充優酪乳或優格，幫助腸道恢復正常的菌叢。

能不能止瀉？

一般病毒性腸胃炎為避免嚴重的水分及電解質流失，可以適當止瀉，但還是應讓病毒能夠排出，所以止瀉不能止到完全。
細菌性腸胃炎，糞便中常帶有細菌及毒素，建議讓毒素排出。

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