喉嚨異物感、喉嚨癢、咳嗽？可能是胃酸逆流！

作者：樊樂遠

「我喉嚨會卡卡的，感覺老是有痰卻咳不出來。」
「我聲音沙啞，講話很吃力，常常講幾分鐘就好累。」
「胃食道逆流?可是我不會胸口灼熱耶!」

現代人生活壓力大、飲食習慣不正常，胃酸逆流非常常見。胃酸除了會造成胃及食道的傷害，也會影響喉嚨。
胃酸有很強的刺激性，正常狀態下是留在胃中，若因胃食道之間的括約肌收縮力不夠、胃酸過多、腹壓過大，胃酸會逆流至食道及咽喉，刺激咽喉、導致聲帶發炎。有些人是胸口灼熱、感覺火燒心，有些人沒有胸口灼熱、食道不舒服的症狀，但是喉嚨的不適感卻比較明顯，這跟胃酸影響的範圍有關。
醫師檢查，反射鏡或內視鏡可見食道開口周圍的組織呈現紅腫、分泌物多且黏稠，聲帶也受影響、紅腫發炎。

內視鏡在看什麼？

如果喉嚨構造無法用一般的反射鏡看清楚，醫師會用內視鏡看喉嚨，拍下來的照片讓病患也能知道自己的喉嚨長什麼樣子。內視鏡有兩種，從鼻子進入或從口進入，看到的構造包括會厭軟骨、聲帶、食道開口、咽喉後壁...等，如果有腫瘤，也能從內視鏡看到。

當我們說Ｅ或Ａ的音時，聲帶會靠攏，喉嚨後面的空間會打開，以利內視鏡進入及觀察食道開口附近的構造。當我們深呼吸時，聲帶會打開，此時可以檢查聲帶是否有異常。

胃酸逆流常見症狀

• 聲音沙啞
• 常常清喉嚨
• 咳嗽、痰多且黏稠
• 有些人是喉嚨癢、乾咳
• 喉嚨異物感
• 胸口灼熱

應避免的食物

• 濃茶、咖啡、可樂等含咖啡因的飲品
• 含酒精的食物或飲品
• 酸、辣等刺激性的食物
• 油炸類的食物
• 太甜的食物會使痰變多
• 會產氣的食物，例如: 洋蔥、韭菜、地瓜、氣泡飲料
• 菸

生活上要注意

• 用餐後不要立刻躺下，應坐著或起來走走，至少兩小時
• 體重過重的人需減重
• 不要穿過緊的褲子，以免腹壓過大
• 盡量不要清喉嚨，以免聲帶受傷，有異物感時建議用喝水緩解

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