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2019年6月16日 星期日

喉嚨異物感、喉嚨癢、咳嗽?可能是胃酸逆流!


作者:樊樂遠



「我喉嚨會卡卡的,感覺老是有痰卻咳不出來。」
「我聲音沙啞,講話很吃力,常常講幾分鐘就好累。」
「胃食道逆流?可是我不會胸口灼熱耶!」

現代人生活壓力大、飲食習慣不正常,胃酸逆流非常常見。胃酸除了會造成胃及食道的傷害,也會影響喉嚨。
胃酸有很強的刺激性,正常狀態下是留在胃中,若因胃食道之間的括約肌收縮力不夠、胃酸過多、腹壓過大,胃酸會逆流至食道及咽喉,刺激咽喉、導致聲帶發炎。有些人是胸口灼熱、感覺火燒心,有些人沒有胸口灼熱、食道不舒服的症狀,但是喉嚨的不適感卻比較明顯,這跟胃酸影響的範圍有關。
醫師檢查,反射鏡或內視鏡可見食道開口周圍的組織呈現紅腫、分泌物多且黏稠,聲帶也受影響、紅腫發炎。



內視鏡在看什麼?


如果喉嚨構造無法用一般的反射鏡看清楚,醫師會用內視鏡看喉嚨,拍下來的照片讓病患也能知道自己的喉嚨長什麼樣子。內視鏡有兩種,從鼻子進入或從口進入,看到的構造包括會厭軟骨、聲帶、食道開口、咽喉後壁...等,如果有腫瘤,也能從內視鏡看到。



當我們說E或A的音時,聲帶會靠攏,喉嚨後面的空間會打開,以利內視鏡進入及觀察食道開口附近的構造。當我們深呼吸時,聲帶會打開,此時可以檢查聲帶是否有異常。




胃酸逆流常見症狀


  • 聲音沙啞
  • 常常清喉嚨
  • 咳嗽、痰多且黏稠
  • 有些人是喉嚨癢、乾咳
  • 喉嚨異物感
  • 胸口灼熱



應避免的食物


  • 濃茶、咖啡、可樂等含咖啡因的飲品
  • 含酒精的食物或飲品
  • 酸、辣等刺激性的食物
  • 油炸類的食物
  • 太甜的食物會使痰變多
  • 會產氣的食物,例如: 洋蔥、韭菜、地瓜、氣泡飲料



生活上要注意


  • 用餐後不要立刻躺下,應坐著或起來走走,至少兩小時
  • 體重過重的人需減重
  • 不要穿過緊的褲子,以免腹壓過大
  • 盡量不要清喉嚨,以免聲帶受傷,有異物感時建議用喝水緩解


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