一般而言,符合以下三點,才建議使用減敏治療:
(一)可以找到明確的過敏原(抽血檢驗)。
(二)已使用適當的藥物治療。
(三)病患確實努力改善居住環境,但症狀仍無法改善。
傳統治療方式
傳統的減敏療法是在皮下注射過敏原,病人需每週到醫院施打,且治療至少三年。
每次施打還可能產生嚴重的過敏反應,包括氣喘、蕁麻疹、過敏性休克等,需進行嚴密的監測。
因為麻煩又危險,臨床上使用較少。
最新減敏療法
在2019年底,台灣引進了新的減敏藥物:阿克立舌下錠ACARIZAX。
針對成人塵蟎引起之過敏性鼻炎做治療。經由舌下黏膜吸收,造成過敏性休克的機會減少、更安全、更方便。
作用機轉是透過黏膜吸收過敏原,藉由黏膜中抗原呈現細胞與其他免疫細胞的作用,使身體對過敏原產生耐受性。研究發現對室塵蟎具專一性的IgG4 在治療後一個月會開始上升,和造成過敏的IgE做競爭,進而減少後續的過敏反應。
誰可以使用?
- 適用於成人(18-65歲)因塵蟎引起之過敏性鼻炎。
- 依據臨床病史與塵蟎過敏試驗(抽血檢驗)確診為塵蟎引起。
- 經症狀緩解藥物治療後仍具有中度至嚴重程度過敏的病人。
怎麼使用?
- 成人每日一錠,置入舌下使之慢慢融化。
- 效果應該在開始給藥後大約8到14週會出現。
- 國際治療準則提及經過3年的過敏免疫療法可以達到疾病改善作用。唯目前有成年病人以阿克立舌下錠治療18個月的療效資料,沒有治療3年的資料。
- 通常以阿克立舌下錠治療 1 年後若未改善,則勿再繼續阿克立舌下錠治療。
常見副作用
- 喉嚨異物感
- 咽炎
- 口腔癢
- 嘴唇水腫
多服用幾次後,不適感會慢慢下降。建議前幾次使用時在醫療院所觀察,若無重大不良反應,之後在家使用即可。
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