感冒？扁桃腺發炎？小心暗藏腫瘤！

作者：樊樂遠

50歲男性，因喉嚨痛兩週，至一般診所求診，醫生告知是左側扁桃腺發炎，吃藥吃了兩週一直不見好轉，喉嚨痛的程度越來越嚴重。後來至本院求診，因為喉嚨痛的程度和扁桃腺紅腫的程度不成比例，我用內視鏡檢查，發現左側下咽腫瘤，看起來是惡性腫瘤。



感冒感覺和平常不一樣、久久不癒、吃藥沒有效，建議還是要找醫師檢查。

扁桃腺發炎的症狀

• 喉嚨痛，有可能偏一邊痛或兩邊一起痛
• 喉嚨異物感
• 吐出膿或白色顆粒
• 可能合併其他感冒症狀，包括流鼻涕、咳嗽

為什麼會扁桃腺發炎？

1. 通常是一般感冒（病毒感染）讓扁桃腺表面的免疫力變差，細菌趁虛而入，在扁桃腺裡孳生，造成化膿性扁桃腺發炎。
2. 扁桃腺本身凹凹凸凸，容易藏有扁桃腺結石，進而容易扁桃腺發炎。
3. 睡眠不足、免疫力較差的情況下，口腔常在的細菌會趁機作亂，引起扁桃腺發炎。

如何治療？

1. 扁桃腺發炎通常是細菌感染造成的，所以需要使用抗生素治療。
2. 扁桃腺發炎會很痛，如果疼痛難以忍受，可以考慮針劑止痛，或使用喉噴劑（內含消炎止痛成份），但是喉噴劑一般健保不給付，需自費使用。
3. 如果膿較多，建議加強局部治療，包括將表面的膿清除及上藥。
4. 如果一年發生四次以上的扁桃腺發炎，一次發炎需使用約一週的抗生素，等於一年大約有一整個月的時間（四週）都在吃藥，那麼就建議手術將扁桃腺移除。唯進行扁桃腺手術，建議在沒有發炎的時候，否則容易造成感染及出血。

什麼情況下是腫瘤？

當疼痛的位置離扁桃腺很近，或有轉移痛（referred pain），有可能誤判為扁桃腺發炎。所以如果疼痛不尋常，吃藥效果不佳，還是建議詳細檢查。

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