作者：樊樂遠
一個人一生之中有60%的機會發生流鼻血，所以學會正確處理流鼻血是非常重要且實用的。
常見兒童及六十多歲的成人，而在小於兩歲的嬰幼兒非常少見，男性多於女性。冬天又比夏天容易發生，因為秋冬時天氣乾燥造成鼻黏膜脆弱，鼻黏膜受傷會導致底下的小血管失去保護而破裂流血。
流鼻血的原因
- 最常見是因黏膜外傷、小血管破裂，鼻前部流血約佔了鼻血的90~95%。
- 使用鼻噴劑的流鼻血常是因噴劑、噴頭使用方法不佳，長期傷到鼻中隔的表皮造成。
- 鼻中膈彎曲易流鼻血，因為彎曲處常會反覆形成結痂脫落流血，易形成鼻中隔破損而導致此處血流供應減少，進而造成鼻中隔穿孔，更易流鼻血。
- 另外雖然比較少見，也要小心是否有惡性腫瘤、血管瘤、毛細血管擴張。鼻咽癌詳細說明請見EB病毒與鼻咽癌
- 身體有其他疾病或使用藥物的病患也較容易流鼻血，例如腎衰竭、血友病、服用非類固醇類消炎止痛藥、抗凝血劑、銀杏、人參。有以上情形一定要告知醫師，以利診斷與處置。
如何自己止鼻血
- 止鼻血的正確姿勢為: 身體坐正、頭部微微前傾。如此可以避免鼻血往呼吸道流，雖然鼻血往外流看起來很可怕，但是其實比較安全。
- 用手指壓住鼻翼較高的軟骨處約10~15分鐘。注意不是壓在硬骨上，這樣沒有壓迫的效果。最容易發生流鼻血的區域是在鼻子前部，所以這樣的方式能夠有效壓迫止血。
- 如果壓迫10~15分鐘後還是沒有止血，可以嘗試在鼻樑處加上冰敷，再壓迫一次，並且檢查壓迫的位置是否正確。
- 切勿使用衛生紙往鼻內塞，雖然暫時可以止血，但是衛生紙容易黏在鼻黏膜傷口上，在剝離的過程中會造成二次傷害。
- 以上若是無效，或合併有其他疾病造成的流鼻血，建議至醫院找耳鼻喉科醫師診治。
其他止鼻血的方式
- 化學燒灼: 常常流鼻血的病患，醫師會看情況使用化學燒灼藥劑，來處理破裂的小血管，避免反復流鼻血。
- 電燒: 比較大的血管，可以使用電燒處理。
- 鼻內填塞: 如果流血不止，醫師可能會使用特殊醫材進行鼻內填塞來止血。
- 如果情況緊急且流血位置特殊，醫師可能會使用特殊的充水水球，放入鼻腔中以幫助止血。
- 鼻咽癌或其他腫瘤患者，有機會發生大動脈破裂，這種情況可能需進一步請放射科醫師進行血管攝影栓塞。
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