作者：樊樂遠
「我在健檢時發現有EB病毒感染，該怎麼辦? 代表我得了鼻咽癌嗎?」
這個答案是否定的，但是有EB病毒感染的人，得到鼻咽癌的機率會提高。
根據研究，鼻咽癌病人血清中EB病毒抗體指數都很高，因此認為鼻咽癌和EB病毒有某種關係，但確實關聯性仍未明瞭。
EB病毒怎麼來?
EB病毒大部分是經口、透過唾液傳染的，感染過就會獲得免疫力。
在美國，大約一半的五歲兒童感染過EB病毒，成人則是90%感染過。
特別的是，年紀越小，症狀越不明顯，可能就像一般感冒一樣，或甚至沒有症狀。然而，如果在青少年或成人時期得到EB病毒，症狀會明顯得多，包括：疲倦、發燒、喉嚨腫痛、頸部淋巴結腫大、肝脾腫大或皮膚紅疹。也有機會發生所謂的感染性單核球血症(Infectious mononucleosis)。
如果有anti-EBV titers升高，得到鼻咽癌的機率會是一般人的30倍。
EB病毒防不勝防，已經得到了怎麼辦?
別緊張，我們還是可以努力防癌!
- 減少吃醃製品、發酵品：從小時候就常食用醃製品、發酵品，則長大後得鼻咽癌比率大增。十歲前有吃鹹魚習慣者，會大大增加罹患鼻咽癌的風險。
- 鼻竇炎應盡速治療：有鼻竇炎病史者得鼻咽癌是常人的5.3倍，可能是細菌感染長期刺激鼻咽表皮所致。故有鼻竇炎者應盡速治療。
- 家人有鼻咽癌，應定期檢查：鼻咽癌家庭成員的罹患率為14.5%，血親越近罹患率越高。鼻咽癌患者的一等親，得鼻咽癌的機率高出常人19.2倍。如果家人有鼻咽癌的病史，請務必找耳鼻喉科醫師定期做內視鏡檢查。
- 長期刺激鼻咽表皮可能易致癌：長期抽菸、在不流通的密閉空間或有空氣污染的環境下工作，可能會提高得鼻咽癌的機會，但目前未證實。
怕有鼻咽癌，要做什麼檢查？
- 最重要的第一步，要找耳鼻喉科醫師做內視鏡檢查，看鼻咽是否有腫瘤或懷疑的病灶。
- 如果有疑似腫瘤，就建議進一步做切片檢查。方法是藉由內視鏡的輔助，用切片夾在病灶上取一至三塊小組織，送病理檢驗。
鼻咽癌有什麼症狀？
- 頸部淋巴結腫大
- 鼻塞、流鼻血、惡臭分泌物
- 耳鳴、耳悶、聽力變差
- 臉麻、複視、視力模糊
- 單側頭痛
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