作者：樊樂遠
「我一躺下來就天旋地轉，一分鐘又好了，是內耳不平衡嗎?」
頭暈、天旋地轉有非常多原因，通常需要醫師仔細詢問病史、加上檢查，才有辦法推知。
內耳不平衡是泛指和內耳相關的頭暈原因，其中，耳石脫落是最常見的一種。
耳石脫落的正式醫學名稱叫做良性振發性眩暈。耳石是內耳平衡器官中的一個構造，平常黏附在橢圓囊中(如下圖)，協助平衡功能運作。當它脫落時，會掉進半規管中，隨著我們頭部的移動而在半規管中滾動，刺激半規管或頂帽造成天旋地轉的症狀。
耳石脫落的原因
其實大部分是不明原因的，也有人是因為頭部撞到或振動，造成耳石掉落下來。
症狀及檢查
天旋地轉和姿勢改變有關，常見往後躺下時引發，發作大約數秒至一分鐘後停止。
醫師會請病患躺在檢查床上，用特殊的角度嘗試引起耳石的移動，並觀察眼球變化，藉以診斷是否有耳石脫落以及推知耳石掉落的位置。
治療方法
如果檢查發現有耳石脫落，醫師會進行耳石復位術。根據耳石掉落位置的不同，用不同的方式進行復位，最常見的方式是Epley maneuver。在做復位的過程中，有可能引發頭暈，這是正常的，請不用擔心。
建議不要在家自行嘗試，以免錯估耳石的位置而造成狀況更加嚴重。
會不會復發?
大部分的人在進行復位後，耳石會掉回它原先應在的橢圓囊中，待身體自行吸收後痊癒。若是特別嚴重、脫落量較多的病患，可能要進行第二次的復位術。另外，也有可能在病患回家後，因頭部轉動或其他原因，導致耳石再次掉入半規管或和前次不一樣的位置，都需要再次求診、重新評估耳石所在的位置、進行不同的復位術。
