幾年前到沖繩玩，因緣際會認識了一位日本急診醫師。我第一次見到他的時候覺得好可惜，本人高高帥帥、兩耳耳殼卻皺皺的。後來發現他有在練柔道，還常常參加比賽，我才恍然大悟，這個「柔道耳」是功勳的徽章啊！
2021年東京奧運柔道金牌日本選手高藤直壽、銀牌台灣選手楊勇緯都有程度不一的柔道耳！
2021年11月10日 星期三
2021年10月24日 星期日
搏動性耳鳴/脈動性耳鳴(pulsatile tinnitus)
作者： 樊樂遠醫師
根據研究，持續性耳鳴的患病率在5.1%到42.7%之間，男性較多，並且隨著年齡的增長呈線性增加。不到10%的耳鳴患者會出現搏動性耳鳴(pulsatile tinnitus)。
搏動性耳鳴的病因大致可分為兩類：血管性耳鳴和非血管性耳鳴。然後可以將血管原因細分為動脈與靜脈，其中動脈原因更為常見。
2021年10月23日 星期六
誤食魚刺的正確處理方法
作者： 樊樂遠醫師
40歲男性在吃鰻魚飯時，感覺有魚刺滑過右側舌頭後方，之後就沒感覺了，他以為只是錯覺便不以為意。
沒想到隔天右側頸部開始隱隱作痛，到診所就診時醫師以內視鏡檢查，發現右側舌頭後方有一個小傷口，沒有找到魚刺，開立口服抗生素並囑咐他好好觀察頸部腫痛情況。
三天的口服抗生素療程後，頸部腫痛不減反增，甚至開始發燒，醫師隨即開立轉診單請他至醫院就診。在醫院安排了電腦斷層檢查，發現右側深頸部感染。
這是魚刺造成的傷口引發後續深頸部感染。魚刺造成這種狀況並不常見，但是一旦發生就很嚴重，需非常謹慎小心。
2021年7月11日 星期日
新冠病毒造成的嗅味覺異常
作者： 樊樂遠醫師
「我在用平常用慣的花香洗髮精，卻聞到硫磺的味道。」
「咖啡喝起來沒有味道，只是燙。」
「很多東西聞起來很奇怪，不像它原本的味道。」
「紅肉聞起來像是腐爛了。」
這些是新冠病毒患者形容自己嗅覺異常的經驗。嗅覺或味覺異常是可能罹患新冠病毒的警訊！
2021年7月8日 星期四
鼻過敏 鼻塞 微創手術
手術醫師團隊
樂益耳鼻喉科診所： 簡珮如醫師
手術名稱
無線射頻下鼻甲手術
手術原理
無線射頻手術是一種利用射頻發生器產生電流的技術。手術中，醫師會使用一根特殊的金屬探針，將特定頻率的無線電波傳導至下鼻甲組織。這些無線電波會在組織內引起離子震盪與摩擦，進而產生熱能。透過精確控制的熱能，可以促使下鼻甲的肥大組織受到破壞並逐漸縮小體積，從而改善鼻塞的症狀。
這項手術的主要特點是「鼻黏膜下低溫燒灼」。相較於傳統手術，無線射頻手術對鼻黏膜本身的損傷較小，因此術後的恢復期也相對較短。
手術過程
手術在局部麻醉下進行。醫師會在您的鼻腔內將無線射頻探針插入下鼻甲黏膜數次，進行射頻冷觸氣化治療。這個過程會使下鼻甲深層組織的蛋白質凝結，並在術後緩慢吸收，最終達到縮小下鼻甲體積、改善鼻塞的效果。
手術效益
1.有效改善鼻塞症狀。
2.有助於減輕打噴嚏和流鼻水等過敏症狀的嚴重程度。
手術優點
1.手術時間短：一般約需30至60分鐘左右（實際時間因個人情況而異）。
2.局部麻醉，術後可返家：無需全身麻醉，僅需局部麻醉，術後稍作休息即可安全返家。
3.術後疼痛度低：患者在術後通常感覺到的疼痛較輕微。
4.出血量少，不需鼻內填塞：手術過程中出血量極少，術後通常不需要在鼻腔內放置止血棉，提升術後舒適度。
5.風險較低：相較於傳統手術，術後出血、感染、結痂與組織沾黏等併發症的風險較低。
6.改善鼻過敏：因為下鼻甲後端有鼻過敏神經的分支通過，此手術對鼻過敏症狀約有20%至30%的改善效果。
7.衛生安全：手術使用的無線射頻探針為單人單次使用的拋棄式耗材，不重複消毒使用，能有效避免交叉感染的風險，是一種安全且有助於提升生活品質的手術。
手術缺點
1.非永久性療效：手術並非能完全根治鼻塞，下鼻甲仍可能因後續的慢性過敏或發炎再次肥大，導致鼻塞復發，屆時可能需要再次接受治療。然而，若術後能妥善保養，避免過敏原和慢性發炎，許多患者在一次治療後即可長期維持良好的鼻呼吸。
2.需自費：此項手術目前不在台灣全民健康保險的給付範圍內，需由病患自行負擔相關費用。
