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2019年9月26日 星期四

聽力障礙與助聽器的選擇

作者:樊樂遠




「聽力下降是怎麼造成的?」
「需要戴助聽器嗎?」
「戴助聽器會不會越戴越重?」




聽力可以用分貝數值來表示,數值越小,代表可以聽到越小的聲音。一般正常人的聽力小於25分貝,26分貝到40分貝屬於輕度的聽力損失、41分貝到60分貝屬於中度聽力損失、61分貝到80分屬於重度的聽力損失、大於80分貝的就屬於極重度的聽力損失了。


聽力損傷的原因


  • 老化:為最常見的原因
  • 噪音傷害:聽力檢查會發現特殊的聽力下降
  • 遺傳疾病
  • 頭部外傷:可能造成耳構造損傷或聽神經損傷
  • 突發性耳聾:須盡快求醫,並盡快開始治療
  • 藥物毒性


聽力下降要做什麼檢查?


  1. 依據位置,聽力下降可以分成傳導性聽障、感音神經性聽障、混和性聽障。依照不同原因,安排不同檢查。
  2. 一般而言,醫師會先用耳鏡檢查外耳及耳膜狀況,已排除是否有耳垢填塞、耳膜破損、中耳炎、中耳積水、膽脂瘤等問題。
  3. 接著,視情況需要安排聽力檢查,包括純音聽力檢查、鼓室檢查。
  4. 在初步檢查後,如有需要會進一步安排腦波檢查(聽性腦幹檢查)、電腦斷層、磁振造影。



何時需要開始使用助聽器?


  1. 聽力損失只要在41分貝以上,雖然還是中度的聽損,但從這個時候起就要考慮配戴助聽器了。配戴助聽器可以延緩聽力下降的速度,保護殘餘的聽力。如果長期聽不到聲音,耳毛細胞會萎縮、聽神經反應遲鈍。如果等到聽神經完全壞死、失去功能,這種情形戴助聽器也沒用了。
  2. 一般談話音量大約為50分貝,如果聽損大於50分貝,則和人溝通會有明顯的困難,強烈建議與人溝通有困難時,配戴助聽器,以免造成後續的社交問題與可能的憂鬱症。
  3. 如果工作上有需要,例如需要分辨細微聲音的工作,就建議在一點聽損時就提早配戴助聽器。
  4. 單耳聽損,容易產生頭暈,分辨聲音方向的困難,建議配戴助聽器。


助聽器的種類和功能選擇


依外觀可以分為耳掛型、耳內型、深耳道型,可以依據自己的需求做選擇。一般而言,兒童或老人建議用耳掛型,雖然比較明顯,但機型較大、按鍵容易操作、不易遺失。




選配助聽器應注意


  1. 經過完整的聽力檢查,才能依據個人需求,量身定做適合的助聽器。
  2. 助聽器不是越貴越好,有些功能太多,對於兒童或老人反而顯得複雜而不易上手,建議選擇功能適合的即可。
  3. 選配助聽器要在合格的助聽器公司,良好的售後服務非常重要。助聽器屬於精密儀器,日後可能因為使用上的習慣或環境而使助聽器出現問題,這時就需要專業人員的協助解決。



戴助聽器會讓聽力越來越差嗎?


完全相反!
大部分戴助聽器的人,都是聽力慢慢減損、老化,這是必然的過程,並不是助聽器造成的結果。反而,配戴適合助聽器,在適當的聲音刺激下,可以減緩聽力衰退的速度。
重要的是,要選擇適合的助聽器,避免劣質助聽器造成聽神經損傷。


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