睡不好，死亡率較一般人高？談睡眠呼吸中止症

作者：樊樂遠

成人需要8.25小時充足睡眠，但是這個數字因人而異，有人6個小時就睡得很飽，有人需要9個小時才覺得獲得充分睡眠。

正常睡眠週期大約為90分鐘，每個週期中又分為各種時期，包括快速動眼期及非快速動眼期，非快速動眼期還可以再細分為三個不同程度的深睡，以第三期為最深沉睡眠期。此時期大約出現在睡著後1個小時後（所以要對朋友惡作劇，請挑選這個時間），但是不久之後，又會回到快速動眼期，就很容易被吵醒了。
在非快速動眼期，身體會自然修復。而快速動眼期，白天發生的事件、記憶會被加工處理，形成夢境。



55歲以後，睡眠型態會改變，深層睡眠減少，而變得比較容易被吵醒，這是正常的生理現象。

睡眠呼吸障礙 (睡眠呼吸中止症)

在美國，睡眠呼吸中止症的盛行率大約是5~10%。病患時常感到疲憊、睡眠不足，伴隨記憶力的衰退和情緒問題。另外，有較高的風險得到高血壓、心肌梗塞、腦中風、糖尿病，死亡機率也比一般人高。所以有睡眠呼吸問題，建議及早求醫治療。

打呼非常常見，25%的女性及45%的男性有打呼的狀況，並且會隨著睡眠呼吸中止症的嚴重程度而加重。

哪些人容易得到？

1. 男性（女性更年期後比例會上升）
2. 肥胖 
3. 大於40歲 
4. 高血壓病史 
5. 菸酒 
6. 上呼吸道異常 
7. 有睡眠呼吸障礙家族史

睡眠呼吸中止症要做什麼檢查？

需要用Polysomnography(生理睡眠檢查，簡稱PSG)或是home sleep study(居家睡眠檢查)來做診斷。

檢查結果中，以apnea-hypopnea index(睡眠呼吸指數，簡稱AHI)最為重要，小於5為正常，5到15是輕度睡眠呼吸障礙，15到30為中度，30以上為重度，強烈建議治療。

醫師檢查時，會看嘴巴內的構造，包括懸壅垂、軟顎、硬顎、舌頭、扁桃腺，以及牙齒咬合狀況，甚至用內視鏡看咽喉內的構造，來判斷睡眠呼吸障礙的原因。

治療方式

1. 減重：體重減輕10%，AHI可以獲得26%的改善。
2. 陽壓呼吸器（正壓呼吸器）是最好的治療方式，成功率高。但是因為麻煩，大約只有50~65%的病患能夠接受帶著陽壓呼吸器睡覺。建議購買之前先試用自己適不適合。
3. 手術治療是第二選擇，且需要醫師評估，狀況適合才能進行手術。常見手術方式包括扁桃腺摘除、懸壅垂顎咽成型手術、下頦舌骨肌前移術、舌根射頻縮減手術...等。

睡得不好，還容易得到癌症？！

最近的研究發現，有睡眠呼吸中止症，會增加癌症發生的機率，並且使已經得到癌症的人預後變差。詳情請參考此篇文章：睡不好容易得癌症？！

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