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2019年11月6日 星期三

睡不好容易得癌症？！

作者：樊樂遠


睡得好的人最幸福！睡眠比你想像的更重要！

有睡眠呼吸中止症的人，會增加得到代謝性疾病與心血管疾病的機會。
最近的研究發現，睡得不好，還會增加得到癌症的機會！



睡眠型態、睡眠的連續性可能會影響一些疾病的基因表現（包括腫瘤生成在內）。斷斷續續的缺氧狀態（intermittent hypoxia）更會增加癌症發生的機率，並且讓已經得癌症的人預後變差。

這個驚人的發現推測可能和交感神經活性(sympathetic activity)和免疫系統的改變有關。缺氧狀態不只會使細胞癌化(initiate malignant transformation)機會增加，也會改變腫瘤微環境（tumor microenvironment），破壞免疫系統監控腫瘤細胞的能力（immunosurveillance），進而促進腫瘤增生及加強局部侵犯、轉移的可能。



睡不好會得到什麼癌症？


我回顧了近年相關的文獻，發現如下：

  • 睡眠呼吸中止症的病患，得到中樞神經系統癌症（primary central nervous system cancer）的比率較高。
  • 有睡眠呼吸中止症的女性得到乳癌的機會較高。乳癌也和輪班工作有關，夜間沒有充足的睡眠、一直暴露在光線之下，會提高乳癌發生的機會。
  • 停經後婦女，失眠會提高得到甲狀腺癌的機會。
  • 缺氧和再氧化循環的過程，會提高胃癌細胞及肺癌細胞侵犯、轉移、再生的能力。
  • 睡眠呼吸中止症會導致惡性黑色素瘤（malignant cutaneous melanoma）的惡性度增加。
  • 另外，也有研究指出，睡眠呼吸中止症和感音性聽障有關。而持續使用陽壓呼吸器治療睡眠呼吸中止症6個月以上，可以改善感音性聽損。


睡眠呼吸中止症如何診斷及治療？


睡眠呼吸中止症，請參考此篇：睡不好，死亡率較一般人高？談睡眠呼吸障礙


參考資料：

  1. Gozal D., Farré R., Nieto F.J. Obstructive sleep apnea and cancer: Epidemiologic links and theoretical biological constructs. Sleep Med. Rev. 2016;27:43–55. doi: 10.1016/j.smrv.2015.05.006.
  2. Chen JC, Hwang JH. Sleep apnea increased incidence of primary central nervous system cancers: a nationwide cohort study. Sleep Med. 2014;15:749–54.
  3. Qin Y, Zhou Y, Zhang X, Wei X, He J. Sleep duration and breast cancer risk: a meta-analysis of observational studies. Int J Cancer. 2014;134:1166–73.
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  5. Miao ZF, Zhao TT, Wang ZN, Xu YY, Mao XY, Wu JH, Liu XY, Xu H, You Y, Xu HM. Influence of different hypoxia models on metastatic potential of SGC-7901 gastric cancer cells. Tumour Biol. 2014;35:6801–8. 
  6. Liu Y, Song X, Wang X, Wei L, Liu X, Yuan S, Lv L. Effect of chronic intermittent hypoxia on biological behavior and hypoxia-associated gene expression in lung cancer cells. J Cell Biochem. 2010;111:554–63.
  7. Martinez-Garcia MA, Martorell-Calatayud A, Nagore E, Valero I, Selma MJ, Chiner E, Landete P, Montserrat JM, Carreras C, Campos-Rodriguez F, Pérez-Gil A, Farré R. Association between sleep disordered-breathing and aggressiveness of malignant cutaneous melanoma. Eur Respir J. 2014;43:1661–1668. 


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