作者：樊樂遠
Liraglutide，原血糖藥Victoza胰妥善，2020年8月衛福部核可做為減肥藥物Saxenda善纖達。
Liraglutide(3mg) 是一種GLP-1類似物，以葡萄糖依賴性方式增加餐後胰島素、減少昇糖素、延遲胃排空，並通過減少食慾和飲食量而達成體重減輕。
使用方式
皮下注射Liraglutide(3mg)，每日一次，可在一天中的任何時候使用，無需隨用餐時間調整，可注射在腹部、大腿或上臂。但決定一天中最方便的時間後，最好每天在大約相同的時間注射。
起始是每天0.6mg的劑量維持一週，然後每周增加劑量，直到3mg或最大耐受劑量，（2020年發表的研究SCALE program中為期56週）。
Saxenda是預填充注射筆，每支含有3毫升共18mg Liraglutide。可給予0.6mg, 1.2mg, 1.8mg, 2.4mg, 3.0mg的劑量。台灣上市的是每包裝含三支注射筆。
注射筆應冷藏保存(攝氏2-8度)，開封後保存期限一個月。
使用時應適當補充水分。
效果
使用Liraglutide加上生活型態調整，可使BMI得到明顯的下降。
約一至兩個月有進步，使用一年體重大約下降5-10%。
已知體重減輕3~5%可以顯著改善成年人的一些健康預後。兒童的證據有限，但BMI標準差分數只要變化0.2就被認為具有臨床意義。跟使用orlistat(羅氏鮮)相比，Liraglutide降低BMI的效果更好。
副作用
- 常見的不良反應是腸胃道(67.9%)，包括噁心、嘔吐和腹瀉，通常發生在剛開始治療的幾週內，持續治療可在幾天或幾週內減輕。建議吃東西慢一點，少一點，這是藥物的副作用，卻也是效果。
- 可能和產生甲狀腺腫瘤相關
- 可能和膽結石或膽囊炎相關
- 應監測憂鬱傾向
誰可以用？誰不能用？
- 適用人群為18歲以上，BMI＞30的肥胖人群或者BMI＞27且有肥胖併發症（例如高血壓、血脂異常）的患者。
- 如果腸胃道副作用過於嚴重連續兩週，則建議停止治療。
- 禁止使用於個人或家族有甲狀腺髓質癌(MTC)病史的病人，及第二型多發性內分泌腫瘤綜合症病人(MEN2)。
- 禁止使用於孕婦或哺乳中的婦女。
- 嚴重肝腎功能異常或心臟功能不良的患者，不建議使用。
