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2021年10月24日 星期日

搏動性耳鳴/脈動性耳鳴(pulsatile tinnitus) 2021年6月最新診斷指引

作者:樊樂遠


根據研究,持續性耳鳴的患病率在5.1%到42.7%之間,男性較多,並且隨著年齡的增長呈線性增加。不到10%的耳鳴患者會出現搏動性耳鳴(pulsatile tinnitus)。

搏動性耳鳴的病因大致可分為兩類:血管性耳鳴和非血管性耳鳴。然後可以將血管原因細分為動脈與靜脈,其中動脈原因更為常見。

2021年10月23日 星期六

過敏性鼻炎常見問答

作者:樊樂遠


過敏性鼻炎的成因是什麼?


鼻腔呼吸道是由自律神經系統調控,當交感神經興奮時,鼻腔內的血管收縮、分泌物減少、鼻腔較為通暢,而副交感神經興奮時,鼻腔的血管擴張、分泌物增加、鼻塞較為嚴重。

過敏性鼻炎的成因是接觸過敏原後,鼻內的肥大細胞活化,釋放發炎介質造成自律神經失衡、血管通透性增加、粘膜水腫、鼻腔分泌物變多。

誤食魚刺的正確處理方法

 作者:樊樂遠





40歲男性在吃鰻魚飯時,感覺有魚刺滑過右側舌頭後方,之後就沒感覺了,他以為只是錯覺便不以為意。

沒想到隔天右側頸部開始隱隱作痛,到診所就診時醫師以內視鏡檢查,發現右側舌頭後方有一個小傷口,沒有找到魚刺,開立口服抗生素並囑咐他好好觀察頸部腫痛情況。

三天的口服抗生素療程後,頸部腫痛不減反增,甚至開始發燒,醫師隨即開立轉診單請他至醫院就診。在醫院安排了電腦斷層檢查,發現右側深頸部感染。

這是魚刺造成的傷口引發後續深頸部感染。魚刺造成這種狀況並不常見,但是一旦發生就很嚴重,需非常謹慎小心。