幾年前到沖繩玩,因緣際會認識了一位日本急診醫師。我第一次見到他的時候覺得好可惜,本人高高帥帥、兩耳耳殼卻皺皺的。後來發現他有在練柔道,還常常參加比賽,我才恍然大悟,這個「柔道耳」是功勳的徽章啊!
2021年東京奧運柔道金牌日本選手高藤直壽、銀牌台灣選手楊勇緯都有程度不一的柔道耳!
什麼是耳殼假性囊腫?
耳殼的構造簡單來說保括兩部分:裡面的軟骨和包覆在外的軟組織及皮膚。
當耳殼受到撞擊,軟骨會受傷而裂開,產生液體堆積在內,之後軟骨膜產生一層軟骨把這個液體包住,就變成一個囊腫了,裡面的液體通常是黃色或淡黃色清澈的。因為這個囊腫沒有一般囊腫該有的內皮細胞,所以稱為「假性囊腫」。如果沒有即時處理,囊腫會隨著新軟骨的形成而變硬,再加上軟骨感染,導致近一步的變形。耳殼不斷受撞擊受傷,假性囊腫、新生軟骨、軟骨發炎的情形越來越嚴重,耳殼會永久變形,也就是「花椰菜耳」或「柔道耳」。
一般人如果不想得到這個特殊的「勳章」,一旦耳殼發生假性囊腫,還是儘早就醫請醫師處理較好。
哪些人會產生假性囊腫?
1.有些人是耳軟骨先天發育不良
2.發生反覆創傷,例如柔道選手
3.常常拉耳朵
4.睡太硬的枕頭
5.戴安全帽摩擦
6.戴耳機摩擦
7.患有神經系統疾病,例如運動障礙相關的患者,發生率較高
8.有些研究發現右耳發生率較高,可能跟較多人右側睡有關
如何治療假性囊腫?
治療方法有兩種,第一種是用針吸掉假性囊腫內的液體,接著注入硬化劑或類固醇,使內部不要再產生液體,並進行壓迫使分離的軟骨能夠貼合回去。
第二種是用手術的方式,將囊腫打開,液體清除後,刮除內部不正常軟骨及軟骨膜,再將軟組織及皮膚貼合回去。
為了使貼合完全、耳殼能夠恢復漂亮的樣子,醫師會將耳殼的前後暫時縫合在一起,等到內部傷口貼合完全,再將縫合用的線拆除。貼合的方法五花八門,有些醫生會用含抗生素的藥棉壓迫,有些醫師用可塑型的支架,還有些醫師甚至會把鈕釦縫在耳朵上,很特別但是效果很好喔!
參考資料
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(鈕扣圖片)
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(splint圖片)

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