確實，過去的文獻統計，胃食道逆流好發在年紀較大的族群 (50-59歲)
然而，隨著飲食和生活型態的改變，胃食道逆流的盛行率逐年增加
近期的研究指出，台灣的盛行率約為10-25%，並且有年輕化的趨勢
加上胃鏡檢查的普及，很多人自己並不知道有胃食道逆流
或是症狀很輕微，因健康檢查才發現食道已經產生病變
胃食道逆流的症狀也可能不典型，其實很容易被忽略，是被低估的疾病
典型症狀：胸悶，食道灼熱感，嘔酸水
非典型症狀：慢性咳嗽，呼吸困難，喉嚨異物感，聲音沙啞，口臭牙齦發炎，長期耳鳴
這些症狀都可以是胃酸逆流相關的症狀，但也不一定是唯一的原因
胃食道逆流是慢性咳嗽的一個重要鑑別診斷
如果咳嗽超過三週，排除肺部感染，也沒有支氣管敏感或肋膜積水，胃食道逆流是必須要考慮的重要可能
胃酸侵蝕咽喉，喉嚨會有異物感卡卡的，甚至會引響吞嚥功能
胃酸走到聲帶，會造成聲帶水腫，聲音沙啞
胃酸跑到口腔，不只是吐出苦水，長期下來也可能伴隨口臭，牙齦發炎的問題
此外，近期的研究發現胃食道逆流和耳鳴也有高度的相關性，假說認為胃食道逆流可能會影響耳咽管功能，影響內耳和中耳的平衡，產生耳鳴的情況
- 胃鏡的角色：
- 胃鏡正常，就可以放心了嗎？
1. 確認症狀是否和胃食道逆流有關
2. 評估是否有食道的病變，嚴重程度
3. 巴瑞特氏食道是長期胃食道逆流造成的併發症，是癌前病變，需要定期追蹤
大約有50-85%的胃食道逆流，在胃鏡上不會看到胃酸侵蝕的粘膜缺損，臨床上歸類為：非腐蝕性的胃食道逆流 (NERD: non-reosive reflux disease)
這類的病人如果有胃食道逆流的相關症狀，根據目前台灣消化醫學會的指引，建議可以嘗試藥物治療2週，或安排食道酸鹼值檢查
針對逆流性食道炎 (erosive esophagitis)，也就是胃鏡有看到粘膜侵蝕的族群，則是建議藥物治療4-8週，之後根據症狀評估減量或是停藥
參考資料：
1 .台灣消化系醫學會，胃食道逆流疾病治療共識
2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21517967/
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