一個人一生當中,即使再小心,還是會遇到腸胃炎。得到腸胃炎到底該怎麼注意飲食、怎麼避免傳染,網路資料眾說紛紜,本文讓你一次了解腸胃炎相關知識。
腸胃炎可依病原體分為兩大類:病毒性腸胃炎及細菌性腸胃炎。
病毒性腸胃炎(又稱腸胃型感冒)
- 包括輪狀病毒、諾羅病毒、腺病毒、沙波病毒及星狀病毒。諾羅病毒及輪狀病毒主要流行季節為11月到隔年3月,而腺病毒則一整年內都會發生。
- 輪狀病毒、腺病毒、沙波病毒及星狀病毒好發於5歲以下的兒童,輪狀病毒更是引起嬰兒和5歲以下幼童腹瀉最常見的原因;而諾羅病毒則是任何年齡層皆可能受到感染。
- 病毒會改變腸道粘膜的結構,導致養分及水分吸收變差,進而導致腹瀉。
- 常見症狀包括噁心、嘔吐(噁心嘔吐的狀況比細菌性腸胃炎嚴重)、腹瀉(通常是水瀉)及腹痛,也可能合併發燒、寒顫、倦怠、頭痛及肌肉酸痛。輪狀病毒可能合併有上呼吸道感染的症狀,腺病毒則以發燒及上呼吸道症狀為主。
細菌性腸胃炎
- 包括腸炎弧菌、沙門氏桿菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、仙人掌桿菌及霍亂弧菌等。
- 通常是吃了受細菌感染的食物造成,尤其是夏天,天氣炎熱,食物容易變質、細菌滋生。
- 細菌會入侵腸胃道粘膜產生感染,並且可能分泌毒素,刺激腸道導致腹瀉。
- 常見症狀包括腹瀉、噁心、嘔吐、腹痛、發燒、頭痛及虛弱等,有時會伴隨血便或黏液便。
病人要注意
- 補充水分及電解質。
- 少量多餐,食用清淡飲食,避免過油或高糖分的食物刺激腸道。
- 注意營養的攝取,以幫助腸胃道細胞的修復。
- 暫時停止奶類的攝取,但是嬰兒哺餵母乳是可以的。
- 運動飲料通常含有高糖份,腸胃炎時糖分難以吸收,留在腸道中提高腸道內的滲透壓,導致腹瀉更加嚴重。尤其嬰幼兒腸胃道較脆弱,建議還是到藥局購買電解質補充液。
- 避免和健康者接觸,停止嘔吐和腹瀉後,仍有兩天的觀察期。
- 勤洗手。
照顧者要注意
- 徹底清洗被嘔吐物或排泄物沾染的床單及衣物。
- 清理嘔吐物或排泄物時,建議配戴口罩。尤其諾羅病毒的傳染力非常強,可經由飛沫或嘔吐物、排泄物的噴濺傳染。甚至在病人痊癒後的兩週,糞便內仍帶有病毒。
- 避免生食,與病人共食應使用公筷。
- 勤洗手。
病毒性腸胃炎會傳染嗎?
會!主要是透過糞口傳播,例如:吃到被病人污染過的食物或水。諾羅病毒傳染力更強,吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫也可能被感染。
圖片取自衛生福利部疾病管制署網站
什麼時候要去醫院?
- 持續發燒
- 意識不清
- 無法忍受的腹痛
- 嚴重及持續的嘔吐
- 無法進食及喝水,有脫水的疑慮
到底要怎麼吃?
- 如果嘔吐腹瀉嚴重,暫時禁食是可以的,但要注意還是要補充水分及電解質。
- 飲食以少量多餐為原則,從清淡飲食開始,包括白土司、白飯、稀飯、香蕉。
- 症狀稍緩之後,可以加入蛋、魚片、豆腐、瘦肉、少量蔬菜,也可食用溫和的水果,例如:蘋果,以補充營養,幫助腸胃道修復。
- 症狀減輕後,可以恢復正常飲食,但仍須注意避免油炸、高糖份的食物。
- 可以補充優酪乳或優格,幫助腸道恢復正常的菌叢。
能不能止瀉?
一般病毒性腸胃炎為避免嚴重的水分及電解質流失,可以適當止瀉,但還是應讓病毒能夠排出,所以止瀉不能止到完全。
細菌性腸胃炎,糞便中常帶有細菌及毒素,建議讓毒素排出。
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